ข่าวอุตสาหกรรม

บ้าน / ข่าว / ข่าวอุตสาหกรรม / การตรวจสอบฟลูออเรสซีนและหลอดไม้: เทคนิคสำคัญและข้อจำกัด

ข่าวอุตสาหกรรม

By Admin

การตรวจสอบฟลูออเรสซีนและหลอดไม้: เทคนิคสำคัญและข้อจำกัด

ครั้งแรกที่คุณเห็นรอยถลอกของกระจกตาใต้ตะเกียงไม้ เป็นเรื่องยากที่จะลืม ใต้แสงในห้องดวงตาดูธรรมดา ในห้องมืด แหล่งกำเนิดอัลตราไวโอเลตแบบมือถือและฟลูออเรสซีนเพียงหยดเดียวจะเปลี่ยนข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวเล็กๆ น้อยๆ ให้กลายเป็นจุดสีเหลืองเขียวสดใสที่ไม่ผิดเพี้ยน การจับคู่นี้ถือเป็นการตรวจคัดกรองการดูแลสุขภาพตาเบื้องต้นมาหลายชั่วอายุคน เนื่องจากรวดเร็ว ราคาไม่แพง และเชื่อถือได้เมื่อดำเนินการอย่างถูกต้อง นอกจากนี้ยังง่ายต่อการประเมินค่าสูงไป การทดสอบฟลูออเรสซีนและหลอดไฟของวูดเป็นการตรวจสอบพื้นผิว ไม่ใช่การประเมินทางจักษุวิทยาเต็มรูปแบบ และ การรู้ว่าประโยชน์จะสิ้นสุดที่จุดใดเป็นส่วนหนึ่งของการใช้ให้ดี .

วิธีการทำงานของชุดฟลูออเรสซีนและโคมไฟไม้

โคมไฟของ Wood สร้างขึ้นโดยมีตัวกรองนิกเกิล-ออกไซด์ที่พัฒนาโดยนักฟิสิกส์ Robert Williams Wood ส่งแสงอัลตราไวโอเลตคลื่นยาวไปทั่วประมาณ 320–400 นาโนเมตร โดยมีเอาต์พุตที่แข็งแกร่งที่สุดใกล้เข้ามา 365 นาโนเมตร . แสงที่มองเห็นได้เกือบทั้งหมดถูกบัง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สนามทดสอบปรากฏเป็นสีม่วงดำ โซเดียมฟลูออเรสซีนเปลี่ยนภาพนั้น เมื่อทาสีย้อมที่ดวงตา สีจะผสมกับฟิล์มน้ำตาและเคลื่อนตัวผ่านผิวกระจกตา เยื่อบุผิวที่มีสุขภาพดีจะต้านทานสีย้อมได้ แต่เมื่อใดก็ตามที่เซลล์ผิวสูญเสียไป ฟลูออเรสซีนจะซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินหรือสโตรมาที่ถูกเปิดออก และยังคงติดอยู่ ตื่นเต้นกับความยาวคลื่นที่สั้นกว่าของหลอดไฟ สีย้อมที่ติดอยู่จะปล่อยพลังงานอีกครั้งในแถบสีเหลืองเขียว ทำให้เกิดความคลาสสิก เรืองแสงสีเหลืองสีเขียวสดใส สู้กับสนามมืด

  • ความตื่นเต้น : สีย้อมจะดูดซับทั้งพลังงานสีน้ำเงินและพลังงาน UV ดังนั้นเอาต์พุต 365 นาโนเมตรของหลอด Wood จึงเพียงพอที่จะกระตุ้นการเรืองแสงที่มองเห็นได้
  • การปล่อยก๊าซเรือนกระจก : ฟลูออเรสซีนจะเปล่งแสงอีกครั้งที่จุดสูงสุดรอบๆ 520 นาโนเมตร มองว่าเป็นสีเหลืองเขียว
  • กฎการย้อมสี : การรวมตัวกันจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่เยื่อบุผิวถูกขัดจังหวะเท่านั้น เซลล์ที่ไม่บุบสลายจะยังคงมืดอยู่
พารามิเตอร์ทางแสงที่สำคัญของปฏิกิริยาระหว่างฟลูออเรสซีนและหลอดไฟของวูด
พารามิเตอร์ ค่าปกติ ความเกี่ยวข้องทางคลินิก
โคมไฟไม้วงยูวี 320–400 นาโนเมตร รังสียูวีระดับลึกถูกปิดกั้นเพื่อจำกัดความเป็นพิษต่อแสง
เอาท์พุต UV สูงสุด ~365 นาโนเมตร จับคู่ส่วนหางของการดูดซับฟลูออเรสซีน
การปล่อยฟลูออเรสซีนสูงสุด ~520 นาโนเมตร กำหนดสัญญาณสีเหลืองเขียว
สีข้อบกพร่องที่สังเกตได้ สีเหลืองเขียวบนสีม่วงดำ การอ้างอิงทั่วไปสำหรับเอกสารประกอบแผนภูมิ

เนื่องจากมีการทดสอบเฉพาะพื้นผิวเท่านั้น ผลลัพธ์จึงอ่านเป็นคำถามง่ายๆ สำหรับแต่ละโซนของกระจกตา: "มีเยื่อบุอยู่ที่นี่หรือไม่?"

สิ่งที่การตรวจตรวจพบได้

ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดคือการถลอกของกระจกตาที่น่าสงสัย ผู้ป่วยมาถึงพร้อมกับความรู้สึกแปลกปลอม มีน้ำตาไหล และมีประวัติมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา เช่น เล็บมือ กิ่งไม้ อุบัติเหตุคอนแทคเลนส์ การทดสอบฟลูออเรสซินจะตอบคำถามวินิจฉัยภายในไม่กี่วินาที แต่สัญญาณสีเหลืองเขียวเดียวกันที่อ่านตามรูปแบบจะแยกเงื่อนไขอื่นๆ หลายประการ

การถลอกของกระจกตาและการพังทลายของกระจกตาซ้ำ

รอยถลอกที่ตรงไปตรงมาปรากฏเป็นเกาะที่มีการแบ่งเขตอย่างดีซึ่งมีสีเหลืองเขียวและมีขอบสว่าง การพังทลายของกระจกตาซ้ำๆ จะเพิ่มประวัติความเจ็บปวดเมื่อตื่น และรูปแบบการย้อมสีที่อาจดูไม่สม่ำเสมอเนื่องจากเยื่อบุผิวถูกยกขึ้น แทนที่จะเอาออกง่ายๆ

สิ่งแปลกปลอมในร่างกาย ตาแห้ง และโรคไขข้ออักเสบ herpetic

สิ่งแปลกปลอมที่ฝังอยู่จะสร้างวงแหวนเล็กๆ ของสีย้อมรวมตัวกันรอบๆ อนุภาค โรคตาแห้งทำให้เกิดรอยจุดละเอียดกระจายไปทั่วครึ่งล่างของกระจกตา ซึ่งเป็นการพังทลายของเยื่อบุผิวแบบ punctate แบบคลาสสิก รูปแบบเดนไดรต์ที่มีเส้นแตกแขนงเป็นจุดเด่นของโรคไขข้ออักเสบจากเชื้อ herpetic และไม่ใช่สิ่งที่ต้องจัดการด้วยยาปฏิชีวนะตามปกติ

การตีความการย้อมสีฟลูออเรสซีนตามรูปแบบการปฏิบัติภายใต้โคมไฟของไม้
รูปแบบการเรืองแสง มันมักจะหมายถึงอะไร ขั้นตอนต่อไปโดยทั่วไป
แพทช์กลมเดี่ยว ขอบคม กระจกตาถลอก ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่; ตรวจสอบภายใน 24–48 ชั่วโมง
รอยกระจัดกระจายละเอียด ตาแห้ง/การสัมผัส keratopathy น้ำมันหล่อลื่น; ประเมินการปิดฝา
รูปการแตกแขนงด้วยหลอดไฟขั้ว โรคไขข้ออักเสบจาก Herpetic การอ้างอิงจักษุวิทยา; หลีกเลี่ยงสเตียรอยด์
รัศมีรอบอนุภาคที่สะสมอยู่ สิ่งแปลกปลอมของกระจกตา ชลประทานก่อน; การถอดหลอดไฟร่องหากยังคงอยู่

วิธีทำข้อสอบในหกขั้นตอน

ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ขึ้นอยู่กับการเตรียมการมากกว่าการตีความ ทำงานย้อนกลับจากจุดสิ้นสุดที่คุณต้องการ: พื้นผิวตาที่มีความเสถียรและเปื้อนอย่างดี สภาพแวดล้อมในการตรวจสอบที่มืด และหลอดไฟที่เก็บพลังงานไว้

  1. ถอดคอนแทคเลนส์ออกก่อน เลนส์อ่อนจะดูดซับฟลูออเรสซีนและกลายเป็นคราบ การถอดออกยังช่วยลดสาเหตุสำคัญของการย้อมสีกระจกตาอีกด้วย
  2. สอบถามเรื่องการแพ้สีค่ะ การแพ้ฟลูออเรสซีนอย่างแท้จริงนั้นพบได้น้อย แต่ประวัติลมพิษหรือการตอบสนองของแอนาฟิแลคตอยด์ทำให้วิธีจัดการกับสีย้อมเปลี่ยนไป
  3. ลงสีย้อม. ชุบแถบฟลูออเรสซีนที่ปราศจากเชื้อด้วยน้ำเกลือฆ่าเชื้อหรือยาชาเฉพาะที่ปราศจากสารกันบูดหนึ่งหยด และนำแถบฟลูออเรสซินที่ปราศจากเชื้อไปแตะ fornix ของเยื่อบุตาส่วนล่างเป็นเวลาหนึ่งวินาที
  4. ให้กระพริบตากระจายไป ขอให้ผู้ป่วยกระพริบตาสองหรือสามครั้งเพื่อให้สีย้อมเคลือบฟิล์มน้ำตาให้เท่ากัน
  5. สลัวห้องและรอสักครู่ เพียงไม่กี่วินาทีปล่อยให้สีย้อมส่วนเกินระบายเข้าสู่ระบบโพรงจมูก ซึ่งจะทำให้คอนทราสต์ของสระที่ยังคงอยู่คมชัดขึ้น
  6. สแกนโดยถือโคมไฟให้ห่างจากกัน 10–15 ซม. เคลื่อนผ่านจตุภาคกระจกตาทั้งสี่ จากนั้นตรวจสอบอีกครั้งหลังจากการพลิกกลับของเปลือกตาบนเพื่อเผยให้เห็นสิ่งแปลกปลอมใต้เปลือกตา

คลินิกส่วนใหญ่ดำเนินการตามลำดับนี้ในห้องตรวจเฉพาะ แต่เทคนิคการเดินทาง ในหอผู้ป่วยทั่วไปซึ่งไม่สามารถเคลื่อนย้ายผู้ป่วยได้ง่าย แหล่งกำเนิดแสงที่มีแบตเตอรี่สำรองในตัวช่วยให้ทำการตรวจได้โดยไม่ต้องใช้ปลั๊กไฟฟรี

3W LED Gooseneck Examination Lamp with Built-In Backup Battery โคมไฟตรวจคอห่าน LED 3W พร้อมแบตเตอรี่สำรองในตัว โคมไฟแบบพกพานี้เหมาะกับการสอบในวอร์ดซึ่งปลั๊กไฟอาจขาดแคลน โดยให้แบตเตอรี่ใช้งานได้นาน 4-5 ชั่วโมงในช่วงที่ไฟฟ้าดับ การออกแบบคอห่านช่วยให้วางตำแหน่งได้อย่างยืดหยุ่นเพื่อการตรวจวัดที่มุ่งเน้นและเชื่อถือได้ ดูผลิตภัณฑ์ →

สิ่งที่การตรวจตะเกียงไม้และฟลูออเรสซีนไม่สามารถทำได้

การสรุปข้อจำกัดอย่างตรงไปตรงมาเป็นส่วนหนึ่งของแนวปฏิบัติทางคลินิกที่ดี การตรวจโคมไฟของ Wood ที่เป็นลบไม่ได้ช่วยวินิจฉัยโรคตาร้ายแรง ข้อคิดเห็นทางคลินิกได้กล่าวถึงประเด็นนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า: ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของช่องหน้าม่านตา รวมถึงม่านตาอักเสบ ภาวะ Hyphema หรืออาการบาดเจ็บที่ทะลุทะลุเล็กน้อย สามารถมีพื้นผิวกระจกตาที่ปกติอย่างสมบูรณ์ และไม่มีการดูดซึมฟลูออเรสซีนโดยเด็ดขาด การทดสอบจะเห็นกระจกตาและเยื่อบุลูกตา ไม่เห็นช่องหน้าม่านตา เลนส์ น้ำแก้ว หรือเรตินา

  • ความไวแสงต่ำกว่าโคมไฟร่อง ข้อบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ ต่อพ่วง หรือมีคอนทราสต์ต่ำจะพลาดได้ง่ายกว่าด้วยหลอดไฟแบบมือถือ โปรดจำไว้เสมอว่าการตรวจสอบกรีดไฟถือเป็นมาตรฐานขั้นสุดท้าย
  • น้ำตาไหลสามารถชะล้างสีย้อมออกไปได้ หากดวงตามีน้ำมาก ให้ซับฟิล์มน้ำตาด้วยมุมของทิชชู่ก่อนทาฟลูออเรสซีน
  • เยื่อบุตาส่วนบนจะมองไม่เห็นโดยไม่มีการเบี่ยงเบน สิ่งแปลกปลอมที่สะสมอยู่ใต้ฝาปิดทำให้เกิดอาการเจ็บปวดโดยมีรอยเปื้อนตรงกลางเป็นลบ
  • ความสมบูรณ์ของแบตเตอรี่ส่งผลต่อผลลัพธ์ หลอดไฟที่มีหลอดซีดจางจะปล่อยรังสี UV น้อยลง และจะตรวจจับแสงฟลูออเรสเซนต์ได้น้อยเกินไป ตรวจสอบประสิทธิภาพของหลอดไฟกับการควบคุมที่ทราบ
  • เรื่องหมดอายุ แถบฟลูออเรสซีนที่ไม่ได้ใช้งานมานานหลายปีจะค่อยๆ ลดประสิทธิภาพการย้อมสีลง

อ้างอิงถึงจักษุวิทยาเมื่อความเจ็บปวดไม่สมส่วน การมองเห็นลดลง กลัวแสงรุนแรง หรือประวัติบ่งชี้ว่าแรงกดทับหรือการเจาะทะลุ— ไม่ว่าโคมไฟจะแสดงอะไรก็ตาม .

แสงสว่างที่ทำให้การตรวจฟลูออเรสซินมีความน่าเชื่อถือ

สีย้อมและโคมไฟเป็นเพียงครึ่งหนึ่งของภาพเท่านั้น การประเมินสายตาโดยสมบูรณ์จำเป็นต้องมีแหล่งกำเนิดแสงสองแหล่งแยกกัน ได้แก่ โคมไฟไม้สำหรับเรืองแสง และโคมไฟตรวจทั่วไปสำหรับการตรวจสอบฝา การตรวจสอบเยื่อบุตา และการตอบสนองของรูม่านตา แสงดวงที่สองจะต้องสว่าง ไม่มีแสงสะท้อน และปรับได้เพียงพอที่จะเน้นจุดเล็กๆ บนดวงตาโดยไม่ให้ส่องไปที่ใบหน้าของผู้ป่วย นั่นคือจุดที่การออกแบบโคมไฟตรวจสอบมีความสำคัญในทางปฏิบัติในแต่ละวัน

ไฟคอห่านแบบพกพา ปรับขนาดเฉพาะจุดได้ เหมาะกับห้องคลินิกอเนกประสงค์ รุ่นที่ติดตั้งแบตเตอรี่ช่วยในหอผู้ป่วยของโรงพยาบาลซึ่งปลั๊กไฟไม่อยู่ในมือเสมอไป และโคมไฟฮาโลเจนแบบตั้งพื้นที่แข็งแรงยังคงยึดพื้นที่ไว้ในเวิร์กสเตชันแบบคงที่และหรี่แสงได้ รีวิวสั้นๆของ. ช่วงหลอดตรวจ ช่วยให้ทีมจัดซื้อเห็นว่ามีอะไรมีจำหน่ายในราคาที่แตกต่างกันก่อนตัดสินใจซื้อ

12W Gooseneck Examination Lamp with Adjustable Spot Size and Brightness หลอดตรวจคอห่าน 12W พร้อมขนาดจุดที่ปรับได้และความสว่าง โคมไฟ LED นี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับห้องคลินิกอเนกประสงค์ ช่วยให้คุณปรับขนาดและความสว่างของจุดและจดจำการตั้งค่าที่ใช้บ่อยได้ ท่อโลหะแบบยืดหยุ่นและสวิตช์เท้าเพิ่มความสะดวกในระหว่างการตรวจ ดูผลิตภัณฑ์ →

สำหรับห้องถาวร โคมไฟฮาโลเจนแบบตั้งพื้นยังคงเป็นทางเลือกที่เชื่อถือได้และคุ้นเคยสำหรับแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับแหล่งกำเนิดแสงแบบธรรมดา

25W Halogen Single-Hole Stand Examination Lamp for Fixed Workstations หลอดไฟฮาโลเจนแบบหลุมเดียว 25W สำหรับเวิร์กสเตชันแบบอยู่กับที่ ตัวเลือกที่เชื่อถือได้สำหรับห้องตรวจถาวร โคมไฟแบบตั้งพื้นนี้ให้ความสูงที่ปรับได้ตั้งแต่ 1000-1600 มม. และข้อต่อทรงกลมเพื่อการวางตำแหน่งที่มั่นคง แสงเย็นแบบรูเดียวช่วยลดการรบกวนของเงา ดูผลิตภัณฑ์ →

ผู้ซื้อโรงพยาบาลยังต้องเชื่อมต่อตัวเลือกระบบแสงสว่างเข้ากับระเบียบการฆ่าเชื้อโรคในห้องและการบำรุงรักษาเครื่องมือ การอ่านการประยุกต์ใช้เป็นประจำ คำแนะนำด้านอุตสาหกรรม ในการเลือกอุปกรณ์ทำให้สถานีตรวจสอดคล้องกับความคาดหวังด้านความปลอดภัยในปัจจุบัน

ใช้ฟลูออเรสซีนและตะเกียงไม้เป็นขั้นตอนแรกที่มีระเบียบวินัย ไม่ใช่คำตัดสินขั้นสุดท้าย การทดสอบนี้สามารถระบุตำแหน่งการสูญเสียเยื่อบุผิวกระจกตาได้อย่างน่าเชื่อถือ ช่วยแนะนำการจัดการทันที และให้เหตุผลที่มองเห็นได้เพื่ออ้างอิงเมื่อรูปแบบการย้อมสีเป็นสิ่งที่ไม่คาดคิด จับคู่กับไฟตรวจที่เชื่อถือได้ รักษาเทคนิคของคุณให้ช้าและเป็นระบบ และเคารพธงสีแดงที่นำผู้ป่วยไปพบจักษุแพทย์ เมื่อทำเช่นนี้ วิธีการคัดกรองแบบคลาสสิกนี้จะแพร่หลายในห้องฉุกเฉิน คลินิก และโปรแกรมการฝึกอบรมทุกแห่ง

อัพเดทล่าสุด

  • การทดสอบสปอร์ทางชีวภาพ: มันทำงานอย่างไร ทดสอบบ่อยแค่ไหน และอ่านอย่างไร

    สำนักงานทันตกรรมดำเนินการฆ่าเชื้อ 35 ถึง 40 รอบต่อสัปดาห์ หากปะเก็นประตูเริ่มมีไอน้ำรั่วไหลในเดือนมีนาคม ผลการพิมพ์ของวงจรยังคงอ่านได้ 134 °C แถบแสดงสถานะทางเคมียังคงมืด และไม่มีใครสังเกตเห็นสิ่งใดเลย แต่ลูเมนของอุปกรณ์แบบกลวงสามารถนั่งเย็นกว่าเซ็นเซอร์ห้องเพาะเลี้ยงได้หลายองศา และช่องว่างนั้น...

  • อุปกรณ์ห้อง ER: คู่มือผู้ซื้อที่เป็นประโยชน์สำหรับแผนกฉุกเฉิน

    ห้องฉุกเฉินขนาด 3 ห้องในโรงพยาบาลขนาด 200 เตียงบรรจุอุปกรณ์ได้น้อยกว่า 40 ชิ้น แต่ชิ้นส่วนเหล่านั้นจะตัดสินว่าผู้ป่วยที่มีทางเดินหายใจอุดกั้นจะทรงตัวได้ภายในสองนาทีหรือสิบสองนาที ความแตกต่างไม่ค่อยอยู่ที่ทักษะทางคลินิกเพียงอย่างเดียว อยู่ที่ว่าเครื่องดูดจะกักสุญญากาศหรือไม่ ไฟตรวจจะส่องสว่างสน...

  • วิธีใช้ Hibiclens ก่อนการผ่าตัด: คู่มือการเตรียมผิวก่อนการผ่าตัดทีละขั้นตอน

    หากคุณได้รับยา Hibiclens หนึ่งขวดและบอกให้อาบน้ำก่อนการผ่าตัด กฎที่สำคัญที่สุดคือ: ใช้มันตามที่ทีมศัลยแพทย์แนะนำ โดยปกติสองครั้งในคืนก่อนและเช้าของการผ่าตัด และห้ามผสมกับสบู่ โลชั่น หรือผงอื่น ๆ กฎข้อที่สองคือทิ้งมันไว้บนผิวของคุณจนหมดเวลาสัมผัส โดยปกติแล้วจะใช้เวลาสามนาทีก่อนล้างออก ...